【摘要(yào)】 随著(zhe)社會(huì)的(de)進步，人(rén)民↕♣(mín)生(shēng)活水(shuǐ)平的(de)提高(•≈gāo)，醫(yī)療糾紛案例呈逐年(nián)上(shàn‌✔g)升趨勢，《醫(yī)療事(shì)故處理(♠↓>lǐ)條例》于2002年(nián)9月(yuè)1日(¶σ​Ωrì)起正式頒行(xíng)，2年(nián)多(duō)來(lái)，該條例已漸入人(rén•™)心。以往曾被視(shì)為(wèi)醫(yī)療糾紛低(dī)發生(s®§♣↓hēng)率的(de)農(nóng)村(÷α↑γcūn)基層醫(yī)院的(de)醫(yī)療糾 ♣紛發生(shēng)率也(yě)明(míng)顯增多(duō)。本文(wén)從(c' óng)基層醫(yī)院的(de)制(zhì)度建設、人§✔§ε(rén)才培養、管理(lǐ)等角度作(zuò)一(yī)些(xiē)探討(tǎo₹ ε★)，以期達到(dào)與基層醫(yī)院管理(lǐ↑→)者共探風(fēng)險防範，杜絕醫(yī)療糾紛發€ '♠生(shēng)的(de)目的(de)。

    【關鍵詞】 基層醫(yī)院；防範；醫(yī)療糾紛

    随著(zhe)社會(huì)主義市(shì)場(chǎβφ→ng)經濟體(tǐ)制(zhì)的(de)逐步完善，社會(Ω♦huì)醫(yī)療保障體(tǐ)制(zhì)和(hé)醫(yī)療體(tǐ)制(zhì)改革的(αγ ♦de)不(bù)斷深入，人(rén)民(mín)群§€​♠衆生(shēng)活水(shuǐ)平的(de)提高(gāo)，法律意識的(de)不(®↕∏bù)斷增強，醫(yī)療糾紛近(jìn)年(nián)來(lái)呈不(bù)斷上βφ™¥(shàng)升的(de)趨勢，在原來(lái)被認為(wè÷∏i)醫(yī)療糾紛低(dī)發生(shē​''★ng)率的(de)農(nóng)村(cūn)基層醫(yī)院，醫(yī)療糾紛事(shì)件( ☆jiàn)明(míng)顯增多(duō)，由于基層醫(yī)院醫(yī)務人(rén)員(y✔§$♠uán)及管理(lǐ)者有(yǒu)著(zhe)信息渠道(dào)不(bù)&↔暢，診療技(jì)術(shù)水(shuǐ)平及操作(zuò)水(shuǐ)平較低(dī)、管理(§>∑lǐ)方式落後、人(rén)員(yuán)素質普遍不(§Ωbù)高(gāo)等客觀不(bù)足存在，需要(yào)管理(lǐ)≥λ₽者花(huā)大(dà)力氣作(zuò)出體(t✔​ǐ)制(zhì)上(shàng)、管理(lǐ)上(σ£shàng)的(de)變革，才能(néng)有(yǒu)效防範醫(yī)療糾紛的(de)發生↕δ&∏(shēng)。

    1 改進和(hé)完善醫(yī)院內(n觠π∏i)部管理(lǐ)制(zhì)度，提高(gāo)醫(yī)療質量 ≤φε

    1.1 制(zhì)訂符合本院實際的(de)《醫(yī)療事(shì)故、醫γ∏(yī)療糾紛防範預案》和(hé)《醫(yī)療事(shì)÷♥故、醫(yī)療糾紛處理(lǐ)預案》 《醫(yī)療事(¥<shì)故處理(lǐ)條例》第12條規定："醫(yī)療機(jī)構應當制(zhì)定防範處理(l↑γ₹¥ǐ)醫(yī)療事(shì)故的(de)預案，預防醫(yī)療事(shì)故的(de)發≥↑生(shēng)，減輕醫(yī)療事(shì)故的(de)損害。"明(míng) ¥♥σ确規定了(le)醫(yī)療機(jī)構在防範處理(lǐ)工(gōng)作(zuò)↓δ上(shàng)一(yī)項重要(yào)工(gōng)作(">zuò)，就(jiù)是(shì)要(yào)在¥∑認真學習(xí)消化(huà)《醫(yī)療事(shì)故處理(lǐ)條 ®₩例》，掌握其實質的(de)情況下(xià)，制♥♣(zhì)訂出一(yī)套切實可(kě)行(xíng)的(de)防範和(hé)處✔α←理(lǐ)預案，預案的(de)內(nèi)容含有(yǒ↓&u)豐富的(de)實質，至少(shǎo)應包括組織機(jī)構 ↑、各級各類人(rén)員(yuán)職責、管理(lǐ)₽←工(gōng)作(zuò)要(yào)求及工(gōng)作(zuò)程序、突發事ε∏∏ (shì)件(jiàn)的(de)處理(↕☆lǐ)等內(nèi)容，預案應具有(yǒu)本院特色，同時(sh€'™í)也(yě)應有(yǒu)地(dì)域"✔λ>特色。一(yī)部好(hǎo)的(de)防範和(hé)處理(lǐ)預案，能(nén☆₩g)夠有(yǒu)效的(de)化(huà)解醫(€£★£yī)療事(shì)故或減輕醫(yī)療事(shπ±≈ ì)故的(de)損害。在發現(xiàn)醫(yī)療糾紛的(d¶✔e)苗頭後，應立即啓動預案，采取措施，可(kě)有(yǒu)效減輕‌β'↔對(duì)患者的(de)損害。在事(shì)故發生(sh ε •ēng)後，按照(zhào)處理(lǐ)預案的(de)程序，有(yǒu)條不♣↕φ(bù)紊的(de)開(kāi)展工(gōng)作×↕✔(zuò)，避免盲目談判、理(lǐ)賠，給醫(yī)院造成損失。

    1.2 不(bù)斷完善各類管理(lǐ)工(gōng)作(zuòΩ≥)制(zhì)度，防止管理(lǐ)漏洞 醫(yī)療糾紛發生(shēng)後σ≈♠，分(fēn)析總結時(shí)常常會(huì)有(yǒu)很(hěn)多(duō∏σβ )的(de)"想不(bù)到(dào)"，其實這(zhè)×׶種"想不(bù)到(dào)"，就(jiù)是(♥'shì)醫(yī)院的(de)管理(lǐ)死角，這(zπ¥•hè)種死角的(de)存在常不(bù)會(huì)引人(rén)注意，發生(sh ∏™γēng)糾紛後才恍然大(dà)悟、扼腕歎息。所以必須做(zuò)好™α(hǎo)制(zhì)度漏洞的(de)填補工(gōng​ ×)作(zuò)。在制(zhì)度缺陷的(de)完善上(shàng)，除了(le)需™♥↑✔要(yào)管理(lǐ)者的(de)高(gāo)瞻遠(yuǎn)矚、敏銳的(de)觀察能(nén β↓₹g)力、分(fēn)析能(néng)力之外(wài)。還‌§σ÷(hái)需要(yào)借助全院職工(gōng)的(de)&β力量，培養職工(gōng)的(de)團結♥δ©¥、愛(ài)院的(de)思想。上(shàng)下(xià)聯動，及時(shí)進行(λ✔xíng)修訂和(hé)完善，共同發現(xiàn)和(hé)消滅制(zhì)度缺陷，防範糾紛的£‍¥(de)發生(shēng)，作(zuò)為(wèi)管理(lǐ)者應随時(shí)牢記"安‌γβ♣全就(jiù)是(shì)效益"這(zhè)個(gè)觀念，并向職工(gōng)貫徹，積極主£•×動的(de)防範比被動的(de)處理(lǐ)（即使結果非常令人(rén)滿意）更加有(yǒ±★♠u)效而且成本很(hěn)低(dī)。

    1.3 建立各種工(gōng)作(zuò)規範，明(mín♣±♦✔g)确崗位職責，确保程序到(dào)位 根據《執業(yè)醫(yī)師(shī)法》、 >☆《護士管理(lǐ)辦法》、《全國(guó)醫(yī)院工(gōng)作(zuò)條例》δ₩&、《醫(yī)療機(jī)構管理(lǐ)條例》等法律法規，制(zhì)定各科(kē)室δ<≤‍的(de)工(gōng)作(zuò)規範，明(míng)确和(hé)臨床工(gōng) →作(zuò)人(rén)員(yuán)的(de)執業(yè)範圍，崗位于工≤ δ(gōng)作(zuò)內(nèi)容及要(yào)求。将一(yī)些(xiē)工(gōng♠©₹$)作(zuò)程序具體(tǐ)化(huà)，如(rú)我院制(zhì)訂了(le)《術(shùφ≤§≠)前準備規範》，将大(dà)多(duō)數(shù)手術(shù)術(shù)前檢查、術(shα★±>ù)前治療、甚至術(shù)前談話(huà)的(de)規範要(yào)求，都(dōu)作ק★≠(zuò)了(le)較為(wèi)詳細的(de)φ 規定，并要(yào)求醫(yī)師(shī)嚴格執行(xíng™')，效果良好(hǎo)。所以管理(lǐ)者<φ應将各項工(gōng)作(zuò)盡量細化(huà)、程序化(huà)<↕✔、制(zhì)度化(huà)。将其化(huà)≈£πφ為(wèi)一(yī)種責任，清晰和(hé)明(mα¶→íng)确各崗位職責，落實到(dào)具體(tǐ)執行(xíng)人(rén)身$δ<(shēn)上(shàng)，才會(huì)換來(lái)工(gō¶≠↕÷ng)作(zuò)的(de)有(yǒu)序開(kāi)展，才會(huì)'±↓有(yǒu)效的(de)防範醫(yī)療事(shì)故的(de)發生(shēng)。

    2 做(zuò)好(hǎo)職工(gōng)的(de)培訓工(gōng)作(zuòε&™)，提高(gāo)其綜合素質，發揮其主觀能(néng)動性，主動防範醫(yī)療風(fēng) ₽險

    2.1 做(zuò)好(hǎo)病案文(wén)書(↓α↔shū)的(de)書(shū)寫和(hé)管理(₩→♣lǐ)工(gōng)作(zuò) 很(hěn)多(duō"βΩ )基層醫(yī)院在病案文(wén)件(jiàn)£©‌的(de)書(shū)寫工(gōng)作(zuò)中存在著( ↔zhe)缺陷，不(bù)寫、錯(cuò)寫、不(bù)規←∞≤範書(shū)寫等現(xiàn)象客觀存在，常常在糾紛發生(shēng)後處于舉證不(bù)力的(←¥∏de)境地(dì)，應當首先強化(huà)此項工(gōng)作(zuò)。（1）按照(♦λ₽✘zhào)《病曆書(shū)寫基本規範》《醫(yī)療機(jī)構病曆管理(lǐ↕↓<¥)規定》嚴格管理(lǐ)病曆，建立病曆書(☆βshū)寫制(zhì)度和(hé)管理(lǐ)制(zhì)度；（2）設立專（兼$σ♦•）職人(rén)員(yuán)做(zuò)好(hǎo)病曆收集₹δ、質檢、保存等工(gōng)作(zuò)；（3）教育醫(yī)師(shī)樹(shù)立良好(®♥δ hǎo)的(de)按規定書(shū)寫病曆的(de)意識，明(míng)确寫好(h'₹ǎo)病曆是(shì)最好(hǎo)的(de)風(♣ ←∞fēng)險自(zì)我防範，如(rú)果無成效，可(kě)以采取經濟↓♠¥處罰和(hé)行(xíng)政處罰等手段做(zuò)好(hǎo)病π€↓曆的(de)書(shū)寫和(hé)收集工(gōng)作←→±(zuò)；（4）加強病曆的(de)質量管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)，及時(shí)組↓♥φ織人(rén)員(yuán)做(zuò)好(hǎo)病曆質檢，科(kē)主任、護士✘π↑✘長(cháng)普查，醫(yī)務科(kē)≥λ★抽查，及時(shí)發現(xiàn)缺陷并糾正±↔；（5）做(zuò)好(hǎo)保管工(gōng)作(zuò)，防止架上(shàng)±₩÷病曆被人(rén)不(bù)正當抄錄、複印。防止存檔↓®病曆的(de)失竊、蟲蛀、鼠咬等。

    2.2 培養職工(gōng)的(de)主動÷♠ 防範意識，及早發現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭，進行(xíng ε)有(yǒu)效幹預，杜絕其發生(shēng) 通(tōng)過各種途徑教育和(hé)培訓βΩ$×職工(gōng)，增強其防範意識，學習(xí)和(hé)分(f​≥ēn)析掌握醫(yī)療糾紛的(de)形成特點，提升職工(gōng)對(duì)醫(‌¶yī)療糾紛前兆的(de)觀察能(néng)力。通(tōng)過觀察病人(rén)及家(jiā)∏♥​屬的(de)語言（由尊敬變為(wèi)冷(lěng)淡、疑問(wèn)₽>ε、不(bù)滿、粗暴、頂撞）、行(xíng)為(wèi)（關注醫(yī)護人(rén)員(¥→←yuán)操作(zuò)、幹涉一(yī)些(xiē)治療行←✔(xíng)為(wèi)、有(yǒu)抄錄、複印、竊取病人(rénΩ"≥)病曆的(de)動機(jī)、向其他(tā)病©™>®人(rén)進行(xíng)反面宣傳）等。盡可(kě)能(n★₹≤$éng)早發現(xiàn)醫(yī)療糾紛的(de)苗頭，應及時(shí)按程>γ™序報(bào)告，之後組織相(xiàng)關人(rén)員(yu♠♦✔®án)討(tǎo)論，分(fēn)析成因，采取措施進行(xíng)有(yǒu)效的(♣ ¶de)幹預，杜絕其發生(shēng)。絕不(bù)能(né∑©∑"ng)夠聽(tīng)之任之、不(bù)理(lǐ)不(bù)問(wèn)、不(bù)介入處₽≈理(lǐ)，最終将會(huì)演化(huà)成醫(yī)療糾紛±®≥♣或事(shì)故而悔之晚矣。

    2.3 培養職工(gōng)全心全意為(wèi)φ∞§€人(rén)民(mín)服務的(de)思想，樹(™∞shù)立良好(hǎo)的(de)醫(yī)德醫(yī¥↑©★)風(fēng) 醫(yī)師(shī)和(hé)"σ₽病人(rén)的(de)共同目标是(shì)疾病，相(xiàng)互之間(jiān→γ$)的(de)關系是(shì)服務與被服務的(de)關系，醫(yī)療行(xíφ≤ng)業(yè)的(de)定性是(shì)服務行(xíng)業(yè)。應教育醫(yī)師(§↓shī)準确定位，明(míng)白(bái)自(z£→ì)身(shēn)的(de)工(gōng)作(zu₩&×ò)性質，樹(shù)立其良好(hǎo)的(de)全心全意為(wèi)÷'✔人(rén)民(mín)服務的(de)思想，把病人(ré ↕n)安危放(fàng)在首位，努力工(gōng)作(zuò)，誠心待↕∑患，把一(yī)切工(gōng)作(zuò)πσ的(de)重心放(fàng)在病人(rén)的(de)診斷和(hé)治療上(shà​←ng)來(lái)，同時(shí)給予适當的(de)心理(lǐ)支持，方能(néα↕×πng)得(de)到(dào)患者的(de)理(lǐ)解和(hé)支持，避​≥₽免糾紛的(de)發生(shēng)。教育職工(gōng)樹(s'&hù)立良好(hǎo)的(de)醫(yī)德醫(yī)風δε(fēng)，自(zì)覺抵制(zhì)不(bù)良習(xí)氣，不(bù)接受病人(r Ωén)的(de)紅(hóng)包、禮品、↑ §π宴請(qǐng)等，防止病人(rén)對(duì)立情緒的(‌δΩφde)産生(shēng)，同時(shí)也(yě)避免在今後糾紛發生(shēng₹±≠≈)時(shí)使事(shì)情複雜(zá)化(huà)，将醫(yī)師(shī♠β‌)置于非常不(bù)利的(de)境地(dì)。

    2.4 提高(gāo)醫(yī)≥∑師(shī)的(de)診斷水(shuǐ)平和(hé)技(jì)術(shù)操作(zuò)水(sh×€uǐ)平 醫(yī)院要(yào)發展，要(yào)防止糾紛，人(rαγén)才是(shì)關鍵因素。醫(yī)院要(yào)通(tōng)過選送人(rén)員₹ε✘(yuán)進修學習(xí)，請(qǐng)上(shàng)級醫(yī)院醫(yī↑±)師(shī)會(huì)診、講課、本院老(lǎo)帶≤✔新等方式。不(bù)斷提高(gāo)醫(yī)師(shī)$→的(de)診斷水(shuǐ)平和(hé)操作(zuò)技(jì)術(shù)水(sh‍↓¥•uǐ)平，防止因誤診、誤治誘發醫(yī)療糾紛。

    2.5 加強醫(yī)院職工(gōng)的(de✔♣$≤)人(rén)文(wén)素質教育，提高(gāo)與病人(r"↑→én)溝通(tōng)的(de)能(néng)力 醫(yī)師(shī)的(de)人(ré✘≥n)文(wén)素質不(bù)是(shì)先天形成也↓Ωε(yě)不(bù)是(shì)學校(xiào)培訓得(de)來(lái)的(de)，而是(sα→hì)通(tōng)過在後天的(de)社αβ會(huì)實踐當中慢(màn)慢(màn)積澱'×±下(xià)來(lái)的(de)一(yī)種良好(hǎo)品質，®Ω¶它展示了(le)個(gè)人(rén)的(de)氣質、形象✔α× 和(hé)文(wén)化(huà)底蘊、對(duì)病人(rén)的(de)親和( γ hé)力和(hé)溝通(tōng)能(néng)力等。基層醫(yī)院醫(yī)&≈₽>師(shī)的(de)人(rén)文(wén)素質普遍​☆不(bù)高(gāo)，在農(nóng)村(cūn↓×↑∑)基層醫(yī)院就(jiù)診的(de)病人(↓₹₽rén)，擇醫(yī)的(de)意識遠(yuǎn)大(dà)于€♠✘城(chéng)市(shì)醫(yī)院。人(ré≠✘←n)文(wén)素質好(hǎo)的(de)醫(yī)師(shī)，溝通(tōng)能(néng)≠≠β'力較強，病人(rén)感到(dào)很(hěn)具有(yǒu)親和(hé)力，對(duì)其特别₽ 信任，發生(shēng)了(le)糾紛也 ¶©(yě)能(néng)夠多(duō)一(yī)分(fēπ↓n)理(lǐ)解，解決起來(lái)也(yě)容易得(de)多(duō)∞¥π$。這(zhè)類醫(yī)師(shī)也(yě)善于将一∑≤Ω↕(yī)些(xiē)醫(yī)療知(zhī)識和(hé)風(fēng)險等在€ Ω與病人(rén)的(de)交流中傳遞給患者而不(☆≈ ₽bù)會(huì)遭至抵觸情緒的(de)産生(shēn₩λg)。可(kě)以看(kàn)見(jiàn)有(yΩ↓ǒu)的(de)醫(yī)師(shī)診室門(mén)庭若市(shì)，患者口碑極好(hǎo)，σ¥←₹有(yǒu)的(de)醫(yī)師(shī)門(mén)前冷(lěng)冷(•×₩lěng)清清。這(zhè)充分(fēn)說(shuō)明(m∑∞₽íng)了(le)人(rén)文(wén)素質在臨床☆ '​工(gōng)作(zuò)和(hé)糾紛防範工(gōng)作(zuò)上(shàng)的(d¥∏e)重要(yào)性。

    2.6 加強職工(gōng)法律法規知(zh≥©≤ī)識的(de)培訓 組織職工(gōng)集中學習(xí)或自(zì)學《醫(yī✘♠λ<)療事(shì)故處理(lǐ)條例》、《執業(yè)醫(yī)師(shī)法》、《 ≈π÷護士管理(lǐ)條例》、《醫(yī)院工(g★↕∏♦ōng)作(zuò)條例》、《醫(yī)療機(jī)構管理(lǐ)條例》 →、《藥品管理(lǐ)法》、《傳染病防治法》等與我們臨床工(gōng)作(zΩ↓♦&uò)息息相(xiàng)關的(de)法律法 ↑¥規，樹(shù)立職工(gōng)良好(hǎo)的(de)法律意識，自(zì)覺用(yòng↓↔→→)法律來(lái)維護自(zì)身(shēn)和(h'♦é)醫(yī)院及病員(yuán)的(de)正當權益。學習(xí)方式上(±'≥shàng)建議(yì)收集醫(yī)療事(shì)故案例，采用(yòng)理(↑±♥lǐ)論聯系實際的(de)方式進行(xíng)講解學習(xí)，這(zhè)種方式實用('​yòng)性很(hěn)強，最易為(wèi)職工(g§<ōng)所接受，既學習(xí)了(le)專業(yè)知(zhī)識，又(yòu)學φ ¶®習(xí)了(le)法律法規，比單純的(de)教條式 <學習(xí)效果好(hǎo)得(de)多(duō)。總之，應要(yào)求職工(gōng)一(y¥©¶ī)切工(gōng)作(zuò)均必須按照(zhào)法律法規的(de)要( ±yào)求進行(xíng)，才有(yǒu)利于更好(hǎo)的(de)做(€÷εzuò)好(hǎo)醫(yī)療工(gōng)作(zuò)，防範糾紛。

    3 提高(gāo)管理(lǐ)人(rén)員(yuán)的(de)管理→←₹(lǐ)水(shuǐ)平，強化(huà)應對(duì)風(fēng÷•÷)險的(de)能(néng)力

    3.1 管理(lǐ)者帶頭學習(xí)好$$(hǎo)衛生(shēng)法律法規知(zhī)識 管理(lǐ)者要(yào)比職工(gō±←↔ng)更加熟悉法律，才能(néng)夠适應γ®×工(gōng)作(zuò)的(de)需要(yào)，及↑∑時(shí)發現(xiàn)本院不(bù)符合法律法規的(de)規章(zh$"±āng)制(zhì)度并加以修正。向職工(gōng)灌輸一(yī)切←∞Ω醫(yī)療工(gōng)作(zuò)必須依照(zhào)法律法規之規定開★¶↑(kāi)展，要(yào)守法在前，方能(néng)使自(zì)己在醫(yī)療糾紛中立于α★™不(bù)敗之地(dì)。

    3.2 嚴格管理(lǐ)，維護法律和Ω®ε<(hé)制(zhì)度的(de)嚴肅性 目前，在少(shǎo)數(shù)基層醫(yī)§§×院仍然存在著(zhe)無證上(shàng)崗，超範圍執業(yè)的(de)情況，有(yǒu)的←'♦®(de)人(rén)員(yuán)業(yè)務量還(hái)比較好(hǎo)。作(zuò)為γ​φ∏(wèi)管理(lǐ)者，就(jiù)應§÷該嚴格依法管理(lǐ)，拿(ná)出壯士斷腕♦≥的(de)勇氣，該取消處方權的(de)取消處✔≈≈方權、該停止執業(yè)資格的(de)停止執業(yè)資格、該規範↓÷ε©執業(yè)範圍的(de)規範執業(yè)範圍。否則發生(shē™≠&∑ng)糾紛或事(shì)故後付出代價的(de)就(jiù)比現(xiàn£π©₩)在得(de)到(dào)的(de)要(yào)多(duō)得(d$φe)多(duō)。同時(shí)在制(zhì)度制(zhì)定和(hé)完善後，一(yī)∑α​個(gè)重要(yào)的(de)工(gōng)¥₽<作(zuò)就(jiù)是(shì)執行(xí≥¶ ng)的(de)問(wèn)題，如(rú)果有(yǒu)令不•±✔★(bù)行(xíng)，管理(lǐ)必将混亂。作(zuò)為(wèi)管理(lǐ)者決✘≥不(bù)能(néng)瞻前顧後、猶豫不(bù)決。必須嚴格β&®執行(xíng)制(zhì)度，維護其嚴肅性，方能(néng)使 →制(zhì)度保持長(cháng)久的(de✘')活力和(hé)效能(néng)。

    3.3 高(gāo)危醫(yī)療臨床工(gōε'ng)作(zuò)者的(de)行(xíng)為(wèi)幹預 針對(duì)多(duō)次發生(s♦¥ hēng)糾紛的(de)人(rén)員(yuán)，管理(lǐ)者要(yà±​π±o)研究其科(kē)室工(gōng)作(zuò)特點，對(duì)個(gè)人(rén)工(g≈↔ōng)作(zuò)上(shàng)的(de)缺陷≥✘€‌，指出其違規之處，督促其改正，或者安排其他(tā)素質較高(gāo)人(r£★' én)員(yuán)與其一(yī)起工(gōng)作(zuò)，起£•ε™到(dào)帶頭和(hé)示範作(zuò)用(yòng)。通(tōng)過這(z±≥hè)些(xiē)有(yǒu)效地(dì¶‍↕)行(xíng)為(wèi)幹預，防止糾紛的(deδ↕&)發生(shēng)。

    3.4 管理(lǐ)者應勇于承擔責任，擔當職☆β ±工(gōng)堅強後盾 在整個(gè)醫(yī)療活動過程中，管理(lǐ)者應當勇于承→→±擔責任，主動擔負起醫(yī)療糾紛的(de)幹​∞★預和(hé)消除工(gōng)作(zuò)。要(yào)做(zuò)職工(gπ₹£ ōng)的(de)堅強後盾，不(bù)要(yào)逃避醫(yī)療糾紛，甚至鄙©γ"→視(shì)、埋怨、指責當事(shì)職工(gōng)，這(zh→ "è)樣不(bù)僅對(duì)當事(shì)職工(gōng)産生(shēng)極大♦±(dà)壓力，而且會(huì)嚴重挫傷其他(tā)職工(gōng)↕☆γ的(de)積極性，使其産生(shēng)越少(shǎo)做(zuò)事(shì)越安全的∏‌π&(de)想法，不(bù)利于醫(yī)院的(deσ')發展。管理(lǐ)者應在糾紛消除後，與當事(shì)職工(gōng)一(yī)道(dào)¶♥ 分(fēn)析錯(cuò)誤之處并要(yà÷₹¶o)求其加以改正。隻有(yǒu)在嚴格要(yào)求的(de)情況下(xià)，做(zuò)好(h& ǎo)職工(gōng)的(de)堅強後盾，職&∞÷工(gōng)才能(néng)安心于本職工(gōn™÷g)作(zuò)，努力防範糾紛的(de)發生(shēng)。

    3.5 做(zuò)好(hǎo)事(shì)前防範工(g‌λ☆"ōng)作(zuò) 主要(yào)是(shì)針對(duì)一(y∑≥ī)些(xiē)個(gè)别情況，如(rú)肢殘病人(ré∞‍γn)需要(yào)截肢、無家(jiā)屬陪護的(de)重危病人©‌εδ(rén)、無名病人(rén)等，除做(zuò)好(hǎo)詳盡的(de)£ ¶♦病曆記載外(wài)，還(hái)應該拍(pāi)照(zhào)、攝像、留↓♥δ•好(hǎo)同病室病人(rén)的(de)聯系方式，以便将來(lái)一≤δσ(yī)旦糾紛發生(shēng)時(shí)便于醫(yī)院舉證。

    3.6 聘請(qǐng)法律顧問(wèn) 可(kφ↔÷✘ě)以在衛生(shēng)局指導下(xià)，由幾家(jiā)基層醫(yī)院γπ聯合，聘請(qǐng)有(yǒu)醫(yī)&σ↕學背景或經驗豐富的(de)律師(shī)擔任醫(yī)院的(de)法律顧問(wèn)。參與σ☆∞δ醫(yī)院的(de)決策、制(zhì)度€★∑∑的(de)制(zhì)定和(hé)完善、糾紛事(shìβ )件(jiàn)的(de)調解處理(lǐ)等工(gōng)作(zuò)。提升醫∞♥(yī)院和(hé)職工(gōng)對(duì★±≠←)風(fēng)險的(de)防範能(néngεγ)力。

    3.7 參加醫(yī)療糾紛風(fēng)險保險 現(xiàn)在很(hěn)多(duō≠↕βα)家(jiā)保險公司都(dōu)開(kāi)設了(le)醫(yī)療事(shì)故風(λ​fēng)險保險險種。針對(duì)基層醫(yī)院也(yě)有(yǒu)相(xiàε★$ng)應險種。根據床位、工(gōng)作(zuò)人(rén)&∏員(yuán)數(shù)、門(mén)診住院人(rén)次來(l÷φái)确定保費(fèi)，基層醫(yī)院年(nián)保費(fèi)一(☆₹×♣yī)般在6000～10000元左右。年(nián)賠償額度在15～50萬元左右™←∏←，規避轉移了(le)醫(yī)療風(fēng)險，有(yǒu)效地(dì)減$&≤σ輕醫(yī)療糾紛或事(shì)故的(de)發生(shēng)後醫(yī)院所承擔的β€₩§(de)經濟賠付壓力。