在醫(yī)療糾紛的(de)處理(lǐ)>♠中，病曆是(shì)最關鍵的(de)證據，是(sπα₩↑hì)進行(xíng)相(xiàng)關鑒定的(de)重要(y®¶ào)依據。發生(shēng)醫(yī)療糾紛後，對(duì)★&₩α于患方而言，及時(shí)到(dào)醫(yī)院複印封存全部病曆資料至關重要(yào)；對(¶σduì)于醫(yī)方而言，及時(shí)書(shū)寫病曆，保持病曆的(de)真實‌☆性、完整性也(yě)非常重要(yào)、切忌≥§≈僞造、篡改病曆，否則可(kě)能(néng)因此被法院認定病曆不(bù)真$$≈實而被推定醫(yī)院存在過錯(cuò)而承擔不(bù)利法律後果。

  在一(yī)起醫(yī)療糾紛案件(jiàn)中，由∏&于被告書(shū)寫的(de)病曆中同一(yī)天出≥→現(xiàn)幾個(gè)床位号、醫(yī)囑記錄和(hé)病程記錄自(zì)相(xià≈λεng)矛盾、病曆與醫(yī)囑單記載不(bù)一(yī)緻的(de∑σ)情況，經過一(yī)、二審近(jìn)4年(nián)的(de)訴訟最終一(yī)、二審人( ™rén)民(mín)法院均認定病曆不(bù)真實而被昆明(míng)市(sh↑♣© ì)中級人(rén)民(mín)法院判決醫(yī)院承擔100餘萬元的(de)賠↓"↓償。

相(xiàng)關法律：

《侵權責任法》第五十八條　患者有(yǒu)損害€•☆，因下(xià)列情形之一(yī)的(de)，推定醫(yī)療機(jī₽≈)構有(yǒu)過錯(cuò)：（一(yī)）違反法律、行(xí↓ε↕ng)政法規、規章(zhāng)以及其他(tā)有(yǒu)關↕₩®‌診療規範的(de)規定（二）隐匿或者拒絕提供與糾紛有(yǒu)關的( ♣"de)病曆資料（三）僞造、篡改或者銷毀病曆資料Ω'。

《醫(yī)療糾紛預防和(hé)處理(lǐ)條例》第十五條　醫(y₹£¥≥ī)療機(jī)構及其醫(yī)務人(rén)員(yu♦α♦án)應當按照(zhào)國(guó)務院衛生(shēng)主管部門(mén)的(÷"de)規定，填寫并妥善保管病曆資料。

任何單位和(hé)個(gè)人(rén)不(bù)得(de)$∞♣篡改、僞造、隐匿、毀滅或者搶奪病曆資料。

第十六條患者有(yǒu)權查閱、複制(zhì)其門(mén)診病曆、住院☆÷志(zhì)、體(tǐ)溫單、醫(yī)囑單、化(huà)驗單™π₽（檢驗報(bào)告）、醫(yī)學影(yǐng)像檢查資料€♥、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記₩€錄、病理(lǐ)資料、護理(lǐ)記錄、醫(yī)療費(fèi)用(yòng)以及國(g>₽₩‌uó)務院衛生(shēng)主管部門(mén)規定的(de)其他(tā)屬于病曆的(dε✘δe)全部資料。

《病曆書(shū)寫基本規範》第三條病曆書(shū)寫應當客觀、全面、真≥ ε實、準确、及時(shí)、完整、規範。